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护理专业知识:临终病人的护理

2016-11-18 | 网络
护理专业知识:临终病人的护理1全国卫生人才招聘︱公共基础知识每日一练︱医学专业知识每日一练

查字典公务员卫生人才网整理护理专业知识关于临终病人的护理知识。临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾,以控制病人症状,缓解其痛苦,保护其自尊,提高生存质量,使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段,同时减轻临终病人家属的精神压力。

(一)脑死亡的判断标准

(1)不可逆的深度昏迷

(2)自发呼吸停止

(3)脑干反射消失

(4)脑电波平直

(二)死亡过程的分期

死亡不是生命的骤然结束,是一个逐渐进展的过程,一般分为三期:

(1)濒死期:又称临终状态,是生命活动的最后阶段。脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态,死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救,生命仍可复苏。

(2)临床死亡期:又称躯体死亡期或个体死亡期,此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位,延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失,此期持续时间一般为5 -6分钟。

(3)生物学死亡期:,此期整个机体已不可能复活。而且,随着此期的进展,会相继出现一些尸体现象,如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。

(三)临终病人的心理反应

临终病人的心理反应分为五个阶段:

(1)否认期:其心理反应为不,不可能,不会是我!一定搞错了以此来极力否认,拒绝接受事实。

(2)愤怒期:内心的不平衡,使病人常常迁怒于周围的人,向医护人员、家属、朋友发泄愤怒。

(3)协议期:次期病人变得非常和善、宽容,对病情抱有一线希望,能积极配合治疗。

(4)忧郁期:病人常常要求会见亲朋好友,希望有喜爱的人陪伴,并开始交代后事。

(5)接受期:病人因精神和肉体的极度疲劳和衰弱,故常常处于嗜睡状态,情感减退,静等死亡的来临。

(四)尸体护理

注意事项:

(1)用棉花将口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道塞住,以防体液外溢,注意棉花不要外露。

(2)将床放平,尸体仰卧,头下垫一枕头,以防面部淤血变色,两臂置于身体两侧,脱去衣裤,留一大单遮盖尸体。

(3)洗脸,闭合口、眼。如眼睑不能闭合,可用毛巾湿敷或按摩后,将眼睑闭合;如不能闭口,可轻揉下颌或用绷带托起,如有义齿将其装上,以维持尸体良好的外观。

如为传染病病人,应用消毒液清洁尸体,孔道应用浸有1%氯胺溶液的棉球进行填塞,包裹尸体应用一次性的尸单或尸袍,并装入不透水的的袋子中,外面作传染标志。

经典例题

临终病人最先出现的心理反应是( )。

A.协议期

B.否认期

C.抑郁期

D.愤怒期

E.接受期

【答案】B。解析:临终病人的心理反应分为五个阶段:依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。

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