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医疗卫生招聘考试麻醉学重要知识点:复习思考题汇总(20)

2014-05-08 | 网络

查字典公务员对医疗卫生事业单位考试麻醉学的部分知识以思考题的形式做了汇总,希望对大家的复习有所帮助。

【思考题一】

哪些患者术前应行肺功能检查?

对于下列患者应行术前肺功能检查:年龄大于65岁;病态肥胖;胸部手术;上腹部手术;长期吸烟史;心肺疾病史。

【思考题二】

术前改善呼吸功能的措施有哪些?

术前改善呼吸功能的措施有:

①停止吸烟;

②治疗COPD等肺部疾病;

③有效的术前呼吸功能锻炼和胸部理疗;

④择期手术前强化营养治疗。

【思考题三】

麻醉过程中PaO2降低见于哪些情况?

麻醉中PaO2降低见于:

①肺泡气氧浓度降低;

②麻醉药抑制呼吸导致肺泡通气量锐减或通气机通气量设置过低;

③各种原因导致的功能残气量降低;

④各种原因导致的VA/Q失调;

⑤某些原因所致的心排出量降低伴或不伴全身氧耗量增加。

【思考题四】

论述PETCO2监测在临床麻醉中的意义。

1.PETCO2增高:

①在波形不变的情况下,PETCO2逐渐升高可能与分钟通气量不足、二氧化碳产量增加或腹腔镜检查时行二氧化碳气腹CO2吸收有关;

②如同时伴有基线抬高提示有二氧化碳重复吸入,见于麻醉呼吸环路中活瓣失灵、CO2吸收剂耗竭。在应用麦氏系统时表示新鲜气流量不足;

③PETCO2突然增高可能由于静脉注射碳酸氢钠或松解肢体止血带引起。

2.PETCO2降低:

①突然降低为0,见于呼吸环路断开、气管导管脱出或误入食管、采样管阻塞等气道相关事件;

②PETCO2呈指数形式降低,见于短时间内循环血容量快速减少致血压下降、肺栓塞及心搏骤停等;

③突然降低但不为0,可由气管导管扭折、通气回路部分脱连接引起。

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