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医疗卫生招聘考试临床儿科学知识:呼吸系统疾病小儿急性上呼吸道感染

2014-10-08 | 网络

复习医疗卫生招聘考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理儿科学的知识。

小儿急性上呼吸道感染概述

急性上呼吸道感染,病原体90%以上为病毒,是小儿时期最常见的疾病,鼻、鼻窦、咽、喉部的感染,一年四季均可发生,以春冬季节发病率最高,常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官。婴儿表现为起病急,进食减少、腹泻、呕吐、发热。高热时可引起高热惊厥,而咳嗽症状不明显,儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状为主。

临床表现

1.发热;

2.鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽;

3.乏力、食欲不振、呕吐、腹泻,儿童可诉头痛、腹痛、咽部不适;

4.咽部充血,有时扁桃体充血、肿大,颈淋巴结可肿大并压痛,肺部听诊多正常。

治疗护理

药物疗法

可分去因疗法和支持疗法。去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗。有人从初乳中提取分泌型IgA滴鼻,0.3~0.5mg/(kgd),分6~8次,连续 2~3天,疗效较好。细菌性感染则用青霉素和其他抗生素。大多数急性上呼吸道感染为病毒感染,抗生素非但无效,还可引起机体菌群失调,必须避免滥用。对轻症咳嗽小儿,尤其是小婴儿,不宜用大量止咳的中西药品。

局部治疗

有鼻炎为了使呼吸道通畅,保证休息,应在进食和睡前用小儿滴鼻药。婴儿忌用油剂滴鼻,恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。年长儿患咽喉炎或扁桃体炎时,可用淡盐水或复方硼酸溶液漱口。

中药治疗

上呼吸道感染在中医中称为伤风感冒,根据临床表现可分为:风寒感冒和风热感冒两型。中医称流行性感冒为时行感冒,其临床表现与风热感冒相似,属于风热感冒的重症。无论风寒或风热,其病位在表,治疗当用解表法,以辛温解表治风寒型,以辛凉解表治风热型。

例题:

小儿急性上呼吸道感染常见的病原体是?

A.病毒

B.真菌

C.肺炎支原体

D.肺炎球菌

E.葡萄球菌

正确答案:A

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