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医疗卫生招聘考试临床儿科学知识:呼吸系统疾病——小儿支气管肺炎

2014-10-09 | 网络

复习医疗卫生招聘考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理儿科学的知识。

病因

发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主。病原微生物多由呼吸道侵入,少数经血行入肺。

临床表现

一般肺炎:

一般症状:起病急骤或迟缓。骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。

咳嗽:咳嗽及咽部痰声一般在早期就很明显。早期为干咳,极期咳嗽可减少,恢复期咳嗽增多、有痰。气促:多发生于发热、咳嗽之后,呼吸浅表,呼吸频率加快,重症者呼吸时呻吟,可出现发绀,呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。呼吸困难:常见呼吸困难,口周或指甲青紫及鼻翼扇动。肺部固定细湿?音:胸部体征早期可不明显或仅呼吸音粗糙或稍减低,以后可闻及固定的中、细湿?音或捻发音,往往在哭闹,深呼吸时才能听到。

重症肺炎:

重症肺炎除呼吸系统严重受累外,还可累及循环、神经和消化等系统,出现相应的临床表现:呼吸衰竭;循环系统:较重肺炎病儿常见心力衰竭。神经系统:轻度缺氧常见表现为烦躁、嗜睡,很多幼婴儿在早期发生惊厥,多由于高热或缺钙所致。消化系统:轻症肺炎常有食欲不振、呕吐、腹泻等,重症可引起麻痹性肠梗阻,表现腹胀、肠鸣音消失。

诊断

一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状,肺部听到中、细湿罗音或X线有肺炎的改变均可诊断支气管肺炎。

治疗

采用综合治疗,原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。

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