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小儿营养性缺铁性贫血
是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。
临床上以：小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血，婴幼儿发病率最高，严重危害小儿健康，是我国重点防治的小儿常见病之一。
临床表现
1.一般表现
皮肤粘膜逐渐苍白：以唇、口腔粘膜及甲床较明显。易疲乏，不爱活动。年长儿头晕、眼前发黑、耳鸣等。
2.髓外造血表现
髓外造血，肝、脾可轻度肿大;年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。
3.非造血系统症状
(1)消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖(如嗜食泥土、墙皮、煤渣等);有呕吐、腹泻;出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩;重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。
(2)神经系统症状：表现烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿。
(3)心血管系统症状：明显贫血时心率增快，严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭。
(4)其他：因细胞免疫功能降低，常合并感染。
治疗
主要原则为去除病因和补充铁剂。
1.一般治疗
加强护理，保证充足睡眠;避免感染，根据患儿消化能力，适当增加含铁质丰富的食物，注意饮食的合理搭配，以增加铁的吸收。
2.去除病因
对饮食不当、偏食习惯的儿童应纠正不合理的饮食习惯和食物组成。
3.铁剂治疗
若无特殊原因，应采用口服法给药。铁剂治疗选用易吸收的二价铁，同时口服维生素C，铁剂应服至Hb正常后再服一个月左右。注射铁剂较容易发生不良反应，甚至可发生过敏性反应致死，故应慎用。
4.输红细胞
一般不必输红细胞，其适应证为：贫血严重，尤其是发生心力衰竭者、合并感染者、急需外科手术者。
例题：
下列贫血表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血?
A.皮肤、粘膜苍白
B.肝脾轻度肿大
C.头晕眼花耳鸣
D.肢体震颤
E.食欲减退，常有呕吐、腹泻
正确答案：D
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