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医疗卫生招聘考试临床儿科学知识:小儿结核——原发性肺结核

2014-10-23 | 网络

复习医疗卫生招聘考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理儿科学的知识。

原发型肺结核

指结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型,原发性肺结核起病多比较缓慢,症状也不太明显。占儿童各型肺结核总数的85.3%。

病因

原发性肺结核同其它类型结核一样,一般是通过呼吸道吸入结核杆菌引起的。结核杆菌主要来自活动性肺结核(有传染性)的呼吸道排泄物。而对于儿童由于其免疫系统还没有发育完善,仍然存在被感染的风险。其中原发性肺结核是小儿最容易患的结核病。

临床表现

1.如果吸入的结核杆菌数量比较少或者由于自身的因素,临床表现出较轻的症状,甚至觉察不到,只有在体检胸部X线的时候发现。

2.病情较重者会出现中毒症状,典型表现是低热、盗汗、没有力气、不愿吃饭等,这是针对年龄较大的儿童来说的。

3.婴幼儿可以急性起病,出现高热,还会表现体重不增或生长发育障碍。有一部分高度过敏的眼疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑和(或)多发性一过性关节炎。

4.一个不可忽视的症状,就是咳嗽。

治疗

结核病的化疗原则是:早期,联合,适量,规律和全程用药.只要你和医生很好合作,肺结核病是可以治愈的。

目前采用的是直接观察下的短程督导化疗。服药方法是隔日服药。短程督导化疗分为两个阶段:强化期和继续期。强化期为杀菌阶段,继续期为巩固治疗阶段。

广泛应用的抗结核药物有:异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)和链霉素(S)。在强化期几乎全部被采用,而在继续期则选择其中的 2-3种药物。治疗过程中的服药方法都采用隔日服药,以便于督导化疗的实施,使病人能全程,不间断地服药,以提高治愈率。

例题

原发性肺结核最少见的症状是:

A.低热

B.纳差、乏力

C.盗汗、消瘦

D.咳嗽

E.咯血

正确答案:E

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