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绞窄性肠梗阻的鉴别诊断
纹窄性肠梗阻预后严重，必须手术治疗。有下列临床表现者，应怀疑为绞窄性肠梗阻：
(1)腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛;
(2)病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后改善不显著;
(3)腹膜刺激征明显。体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势，
(4)呕吐出或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体;
(5)腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢，通常根据上述特点，绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻的鉴别没有多大困难，但有时也有肠绞窄而临床表现不突出，以致未能及时手术而造成肠坏死、腹膜炎者。
绞窄性肠梗阻的治疗
1.非手术治疗绞窄性肠梗阻：包括禁食水、胃肠减压、纠正水电解质紊乱与酸碱平衡失调、抗感染、吸氧等治疗。
2.手术治疗绞窄性肠梗阻：各种类型的绞窄性肠梗应手术治疗。术式根据梗阻的病因、部位，肠管状态，以及患者的全身状况而定。包括单纯解除梗阻的手术、肠切除吻合、肠短路吻合和肠造口术。
例题：
1.最易引起绞窄的肠梗阻是?
A.粘连性肠梗阻
B.蛔虫性肠梗阻
C.小肠扭转
D.肠套叠
正确答案：C
2.持续性腹痛，肠鸣音减弱或消失，有腹膜刺激征?
A.急性完全性肠梗阻
B.慢性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.动力性肠梗阻
E.低位肠梗阻
正确答案：C
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