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切口疝概述
切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致,可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。
切口疝病因
1.由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合,筋膜层裂开,在腹腔内压力的作用下,内脏或组织向外疝出;
2.切口感染所致腹壁组织破坏留置引流物过久,切口过长以至切断肋间神经过多,腹壁切口缝合不严密,手术中因麻醉效果不佳,缝合时强行拉拢创缘而致组织撕裂等情况均可导致切口疝的发生。手术操作不当是导致切口疝的重要原因。
切口疝临床表现
1.腹壁切口处有肿物突出是其主要症状,站立和用力时突出或明显,平卧时缩小或消失;
2.疝块较大有较多的脏器和组织突出时,可有腹部隐痛、牵拉下坠感等不适,部分病人可伴食欲减退、恶心、焦虑等;
3.少数疝环小的病人,可发生嵌顿;
4.不完全性肠梗阻是切口疝的常见并发症。
例题:
切口疝发生因素中最主要的是?
A.术后腹胀
B.安置引流过久
C.切口感染或裂开
D.低蛋白血症
E.术后排尿困难
正确答案:C
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