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临床表现
1.体克;
2.血尿;
3.肾区疼痛、压痛及肌肉紧张;
4.腰部包块;
5.畏寒、发热;
6.开放性损伤有血及尿经伤口流出。
肾损伤的治疗
治疗原则:在保证生命安全前提下尽可能保肾。
1.损伤较轻者
可行非手术治疗,包括:密切监测病情变化,抗休克,绝对卧床,使用抗生素和止血药物等措施。如肾挫伤、实质轻微裂伤。
2.损伤严重者
可行手术治疗。以彻底止血,引流血肿和尿液,尽量保存肾组织。依肾脏损伤的程度和部位不同可选用肾修补术,肾部分切除术,肾切除术等不同的手术方法。如开放性损伤、实质严重裂伤、粉碎伤、肾盂或肾蒂的损伤。
3.支持疗法。
4.追踪观察有无后期的各种并发症及相应治疗。
用药原则
1.用于预防感染,可选用用药框限A中药物。
2.用于治疗或控制感染时,可选用用药框限中的A、B或C中药物,以静脉给药为好。
3.抗生素应早用,联合用药及针对性用药。
例题:
以下肾损伤中可采取非手术治疗的是?
A.严重肾部分裂伤
B.肾挫伤
C.肾蒂血管断裂
D.肾损伤合并输尿管损伤
E.肾全层裂伤
正确答案:B
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