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医疗卫生招聘考试临床外科知识:重要考点之肾损伤(2)

2014-12-08 | 网络

复习医疗卫生招聘考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理外科学的知识。

临床表现

1.体克;

2.血尿;

3.肾区疼痛、压痛及肌肉紧张;

4.腰部包块;

5.畏寒、发热;

6.开放性损伤有血及尿经伤口流出。

肾损伤的治疗

治疗原则:在保证生命安全前提下尽可能保肾。

1.损伤较轻者

可行非手术治疗,包括:密切监测病情变化,抗休克,绝对卧床,使用抗生素和止血药物等措施。如肾挫伤、实质轻微裂伤。

2.损伤严重者

可行手术治疗。以彻底止血,引流血肿和尿液,尽量保存肾组织。依肾脏损伤的程度和部位不同可选用肾修补术,肾部分切除术,肾切除术等不同的手术方法。如开放性损伤、实质严重裂伤、粉碎伤、肾盂或肾蒂的损伤。

3.支持疗法。

4.追踪观察有无后期的各种并发症及相应治疗。

用药原则

1.用于预防感染,可选用用药框限A中药物。

2.用于治疗或控制感染时,可选用用药框限中的A、B或C中药物,以静脉给药为好。

3.抗生素应早用,联合用药及针对性用药。

例题:

以下肾损伤中可采取非手术治疗的是?

A.严重肾部分裂伤

B.肾挫伤

C.肾蒂血管断裂

D.肾损伤合并输尿管损伤

E.肾全层裂伤

正确答案:B

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