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肾损伤的概述
肾脏位于腹腔后，在解剖关系上受周围组织的保护，此外，肾脏可以随呼吸而活动，对于暴力具有一定的缓冲作用，因此不易受伤，但是常因刀刺及枪弹伤而致开放性损伤。也可因腰部或上腹部的直接打击，或激烈的振荡致使肾实质损伤，称为闭合性损伤。
肾损伤的病理类型
1.肾挫伤;2.肾部分裂伤;3.肾全程裂伤;4.肾蒂损伤。
病因
1.开放性损伤
刀刃、枪弹、弹片等锐器直接贯穿致伤。
2.闭合性损伤
因直接暴力，如腰腹部受撞击、跌打、挤压使肾发生损伤或肋骨、椎骨横突骨折片刺伤肾。间接暴力，如高处跌下时发生的对冲伤、突然暴力扭转所致肾或肾蒂损伤。临床上以闭合性肾损伤为多见。
诊断鉴别
1.腰部或上腹部外伤史。
2.休克。
3.血尿，尿常规有大量红细胞。
4.腰部疼痛与包块。
5.静脉肾盂造影或CT或MRI显示肾周血肿，造影剂外渗，皮质裂伤或肾蒂损伤。
例题：
肾损伤最常见的症状是?
A.疼痛
B.肿块
C.血尿
D.休克
E.感染
正确答案：C
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