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药物治疗
进行药物治疗前对病情应有全面估计,对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访,定期行尿流动力学检查,以免延误手术时机。
1.5-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。
2.-受体阻滞剂目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状,常用药有高特灵等。
3.抗雄激素药应用最广者为孕酮类药物。抑制雄激素的细胞结合和核摄取,或抑制5-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。
氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药,亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。抗雄激素药使用一段时间后能使症状及尿流率改善,残余尿减少,前列腺缩小,但停药后前列腺又增大,症状亦复发。
4.其他包括了M受体拮抗剂,植物制剂,中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性,从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。
例题:
前列腺增生症的药物治疗不包括?
A.植物类制剂
B.抗雄激素类药物
C.5-还原酶抑制剂
D.受体激动剂
E.受体阻滞剂
正确答案:D
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