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医疗卫生招聘考试临床外科知识:股骨颈骨折病因及临床表现

2014-12-24 | 网络

复习医疗卫生招聘考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员医疗卫生人才网帮助大家梳理外科学的知识。

试述引起股骨颈骨折的病因是什么?

常发生于老年人,造成骨折有两个基本因素:

1.骨质疏松骨强度下降,加之股骨颈上区滋养血管孔密布,均可使股骨颈生物力学结构削弱,使股骨颈脆弱。

2.老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,加之髋部受到应力较大,局部应力复杂多变,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转,甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。

临床表现

1.症状

老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能。

2.体征

(1)畸形:患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。

(2)疼痛:髋部除有自发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,髋部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛。

(3)肿胀:股骨颈骨折多系囊内骨折,骨折后出血不多,又有关节外丰厚肌群的包围,因此,外观上局部不易看到肿胀。

(4)功能障碍:移位骨折病人在伤后不能坐起或站立,但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例,在伤后仍能走路或骑自行车。

(5)患侧大粗隆升高:大粗隆在髂-坐骨结节联线之上;大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短,短于健侧。

例题:

较稳定的股骨颈骨折是?

A.外展型

B.内收型

C.粗隆间型

D.头下型

E.颈基底部

正确答案:A

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