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试述腰椎间盘突出症的重要体征?
1.腰椎侧凸;
2.腰部活动受限;
3.压痛及骶棘肌痉挛;
4.直腿抬高试验或加强试验阳性;
5.双下肢感觉异常及肌力下降;
6.踝反射减弱或消失表示骶神经受压;
7.可伴马尾神经受压症状。
临床分型及病理
1.膨隆型
纤维环部分破裂，而表层尚完整，此时髓核因压力而向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型经保守治疗大多可缓解或治愈。
2.突出型
纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平或呈菜花状，常需手术治疗。
3.脱垂游离型
破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。不单可引起神经根症状，还容易导致马尾神经症状，非手术治疗往往无效。
4.Schmorl结节
髓核经上下终板软骨的裂隙进入椎体松质骨内，一般仅有腰痛，无神经根症状，多不需要手术治疗。
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