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腹膜炎的临床表现
1.腹痛
一般腹痛都很剧烈,不能忍受,且呈持续性。深呼吸、咳嗽,转动身体时都可加剧疼痛。病人不能变动体位,疼痛多自原发灶开始,炎症扩散后漫延及全腹,但仍以原发病变部位较为明显。是最主要的表现。
2.恶心、呕吐
起初因腹膜受刺激引起反射性的恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时,呕吐物转为黄绿色,甚至为棕褐色粪样肠内容物。为早期出现的常见症状。
3.发热
突发腹膜炎开始时体温可以正常,之后逐渐升高。老年衰弱的病人,体温不一定随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。
4.感染中毒
腹膜炎进入严重阶段,常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期大量毒素吸收,病人则处于表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱,体温剧升或下降,血压下降休克,酸中毒。
5.腹部体征
除一直存在的压痛、反跳痛是腹膜炎的主要体征。腹式呼吸减弱或消失,并伴有明显腹胀。通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。
例题:
急性腹膜炎的临床表现哪项是错误的?
A.有持续性腹痛
B.恶心、呕吐
C.腹肌紧张,压痛和反跳痛
D.积液较多时有移动性浊音
E.肠鸣音亢进
正确答案:E
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