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临床儿科知识:维生素D缺乏性佝偻病的预防及治疗

2015-04-17 | 网络

复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理儿科学的知识。

1.预防

(1)胎儿期

需要多晒太阳、多吃富含维生素D及钙、磷的食物。母乳喂养,及时添加辅食,增加户外活动。

(2)新生儿期

足月儿生后2周开始补充维生素D,一般维生素D每日生理需要量为400~800IU;2岁以后小儿生长发育减慢,户外活动增多,饮食多样化,一般已不需补充维生素D制剂;早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D,800IU/日,3个月后改预防量。

2.治疗

(1)一般治疗

吃母乳,及时添加辅食,尤其含维生素D较多的食物;多晒太阳;佝偻病激期勿使患儿多坐、多站,防止发生骨骼畸形。

(2)维生素D制剂

①口服法:每日给维生素D0.2~0.4万IU,连服2~4周后改为预防量,恢复期可用预防量维持。需长期大量服用维生素D时宜用纯维生素D制剂,而不宜用鱼肝油,以防维生素A中毒;

②突击疗法:有并发症或不能口服者,或重症佝偻病者,可用此法。肌注维生素D320~30IU,一般1次即可,1月后随访若明显好转,改预防量口服维持,若好转不明显,可再肌注1次。

(3)钙剂

口服或肌注维生素D之前一般不需先服钙剂 ,但3个月以内小婴儿或有过手足搐搦症病史者,肌注前宜先服钙剂2~3日,肌注后再继续服至2周。

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