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一.治疗原则
1.首先是急救,控制惊厥、喉痉挛等危急症状;
2.第二步是补钙,使血钙迅速上升,惊厥等症状不再出现;
3.第三步给予维生素D,使钙、磷代谢恢复正常,以根治本病。
二.治疗方法
1.急救处理
(1)控制惊厥可应用镇静止痉剂,首选安定,每次0.1~0.3mg/kg,肌内或静脉注射,或苯巴比妥,每次5~7mg/kg,肌内注射,或10%水合氯醛,每次40~50mg/kg保留灌肠。
(2)吸氧:加压给氧。
(3)通畅气道:喉痉挛者须立即将舌头拉出口外,以保证呼吸道通畅,必要时行气管插管。
2.钙剂治疗
10%葡萄糖酸钙1~2ml/kg加入5%~10%葡萄糖1~2倍稀释,缓慢静脉滴注,以防血钙骤升导致心跳骤停。惊厥反复时,可6小时后重复1次,直至惊厥停止后改口服钙剂。轻症手足搐搦患儿可用10%氯化钙加入糖水中服用,每日3次,每次5~l0ml,大约1~2周。
3.维生素D治疗
应用钙剂后同时给予维生素D,每日50ug~125ug口服。重症病例可采用维生素D,或维生素D3肌内注射,用法同佝偻病,1个月后改为预防量。症状控制后,补充维生素D,可参照维生素D缺乏性佝偻病。
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