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临床儿科知识:新生儿窒息的治疗与观察监护

2015-04-23 | 网络

复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理儿科学的知识。

一.新生儿窒息的治疗

1.药物治疗

(1)肾上腺素:经胸外心脏按压30秒后,心率仍小于80次/min,或心率为0,应立即给予1:10000肾上腺素0.1ml~ 0.3ml/Kg,静脉或气管内滴入,5分钟后可重复一次。

(2)扩容剂:给药30秒后,心率仍小于100次/min,并有血容量不足时,给予全血、血浆、5%白蛋白或生理盐水等。

(3)碳酸氢钠:经上述处理效果不明显,确定或考虑有代酸时,可给予5%碳酸氢钠3ml~ 5ml/Kg,加等量5%GS,缓慢静脉推注。

(4)多巴胺或多巴酚丁胺:有循环不良者可加用。作用与剂量有关:小剂量-有扩张周围小血管、降低小血管阻力,尤其对肾血管作用最明显;中剂量-轻微影响血管肌肉的收缩,增加心搏出量;大剂量-使血管收缩,有升压作用。使用时应从小剂量开始 , 根据病情逐渐增加剂量。

二.复苏后观察监护

监护主要内容为:体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状。同时需注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。

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