新生儿败血症的临床表现
一.根据发病时间的不同分为-早发型和晚发型:
1.早发型:多在出生后7天内起病,感染多发生于出生前或出生时,病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主,多系统受累、病情凶险、病死率高。
2.晚发型:在出生7天后起病,感染发生在出生时或出生后,病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见,常有脐炎、肺炎等局部感染病灶,病死率较早发型相对低。
二.新生儿败血症早期症状不典型
一般表现为反应低下、嗜睡、不哭、不吃、不动、面色不好、体温不升、体重不增等。
1.全身症状:六不:
不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增、黄疸不退。
2.局灶症状:
脐炎、皮肤疖肿、睑缘炎、中耳炎、甲沟炎等。
3.中毒症状:
休克、肝脾肿大、瘀点、腹胀、贫血。
4.合并症:
脑膜炎、肺炎、腹膜炎、尿路感染、硬肿症、DIC、中毒性心肌炎。
三.新生儿败血症特殊临床表现
1.黄疸:延迟消失或重新出现。
2.肝脾肿大:出现较晚。
3.出血倾向:淤点,淤斑,DIC,呕血, 便血,肺出血。
4.休克征象。
5.其他:中毒性肠麻痹,脑膜炎,骨髓炎,化脓性关节炎,脓尿,局部皮肤感染灶。
6.重症:呼吸窘迫表现-气急、青紫、呼吸不规则、暂停等。
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