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临床儿科知识:新生儿败血症的临床表现

2015-05-05 | 网络
复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理儿科学的知识。

新生儿败血症的临床表现

一.根据发病时间的不同分为-早发型和晚发型:

1.早发型:多在出生后7天内起病,感染多发生于出生前或出生时,病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主,多系统受累、病情凶险、病死率高。

2.晚发型:在出生7天后起病,感染发生在出生时或出生后,病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见,常有脐炎、肺炎等局部感染病灶,病死率较早发型相对低。

二.新生儿败血症早期症状不典型

一般表现为反应低下、嗜睡、不哭、不吃、不动、面色不好、体温不升、体重不增等。

1.全身症状:六不:

不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增、黄疸不退。

2.局灶症状:

脐炎、皮肤疖肿、睑缘炎、中耳炎、甲沟炎等。

3.中毒症状:

休克、肝脾肿大、瘀点、腹胀、贫血。

4.合并症:

脑膜炎、肺炎、腹膜炎、尿路感染、硬肿症、DIC、中毒性心肌炎。

三.新生儿败血症特殊临床表现

1.黄疸:延迟消失或重新出现。

2.肝脾肿大:出现较晚。

3.出血倾向:淤点,淤斑,DIC,呕血, 便血,肺出血。

4.休克征象。

5.其他:中毒性肠麻痹,脑膜炎,骨髓炎,化脓性关节炎,脓尿,局部皮肤感染灶。

6.重症:呼吸窘迫表现-气急、青紫、呼吸不规则、暂停等。

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