系统性红斑狼疮的治疗
依病情轻重、疾病活动度、受累器官而定。
1.一般原则
急性期应休息，避免阳光照射，积极控制感染，治疗并发症。
2.药物治疗
(1)非甾体抗炎药
用于发热、关节肌肉酸痛、关节炎、浆膜炎而无明显内脏或血液病变的轻症患者;慎用于肾炎，因可使肾功能恶化。
(2)抗疟药
用于有皮疹、光过敏及关节痛者，可用于轻中度SLE。口服磷酸氯喹250-500mg，或羟氯喹200-400mg，注意眼部不良反应(视网膜退行性病)。
(3)糖皮质激素
目前治疗SLE的主药，常用量泼尼松0.5-1mg/(kgd)，分次或每晨顿服。一般治疗4-6周，病情好转后渐减，至5-15mg/d长期维持。
甲基泼尼松龙l.0g/d静脉冲击治疗，连续3天，用于有严重中枢神经系统损害和病情突然恶化的狼疮性肾炎。注意高血压、心律失常、感染、高血糖等不良反应。
(4)免疫抑制剂
用于重症有中枢神经损害、狼疮性肾炎、心肌损害或病情易于复发又因严重不良反应而不能使用激素者。常用环磷酰胺(CTX)2mg/(kgd)，口服，亦可0.5-1.Og/m2体表面积，3-4周1次静滴冲击;CTX冲击治疗是稳定肾功能、防止肾纤维化和肾功能衰竭十分有效的方法。其次有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤(MTX)、长春新碱(VCR)等。应注意不良反应，定期复查血象与肝肾功能。
例题：
女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是?
A.非甾体抗炎药
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素
E.柳氮磺胺吡啶
正确答案：D
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