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新生儿寒冷损伤综合征的临床表现
1.一般表现
表现为不哭、不动,不吃、体重不增,体温不升,即五不。
2.体温低
体温常低于35 ℃,全身和四肢冰凉。重症小于30 ℃。新生儿棕色脂肪化学产热是其产热的一种方式。正常状态下,棕色脂肪不产热。棕色脂肪主要分布于腋下,硬肿初期棕色脂肪产热增加,腋肛温之差大于或等于0 ℃。重度硬肿时,棕色脂肪消耗尽,腋肛温之差小于 0 ℃。
3.皮肤硬肿
皮肤紧贴皮下组织,按之如橡皮样,可伴有水肿。皮肤颜色紫红色,严重时因循环障碍呈苍灰色。硬肿发生顺序:小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢,三角肌区全身。
硬肿面积可按烫伤法估计:头颈部20%;双上肢18%;前胸及腹部14%;背及腰骶部14%;臀部8%;双下肢26%。
4.多器官功能受损
早期有心音低钝、心率慢、微循环障碍。严重者出现休克、无尿、肺出血、DIC等。易并发肺炎、败血症。
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