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新生儿寒冷损伤综合征的治疗
治疗原则:
1.低体温者正确复温,合理供应液量和热卡,防止发生复温后休克和肺出血。
2.积极去除病因,加强监护,维持脏器功能,及早防治脏器功能衰竭。
一.复温法
1.轻度患儿
体温大于30度,产热良好立即放入适中环境温度中,减少失热。升高体温,可将患儿置入预热至30度的暖箱内,箱温30度到34度范围,在6至12小时内恢复正常体温。农村基层单位可因地制宜用热水袋、热炕、电热毯包裹或贴身取暖复温等方法。也可置婴儿于怀抱中紧贴人体进行复湿操作。
2.重度患儿
体温小于30度或产热衰竭,先以高于患儿体温1到2度的暖箱开始复温,复温中应观察腹壁温、肛温及腋温的变化随时调节暖箱温度。每小时提高箱温0.5到1度(注意:不超过34度),于12到24小时内恢复正常体温,然后根据患儿体温调节暖箱温度,并同时监测呼吸、心率、血压及血气等。防止复温时肺出血、复温中低血压及烫伤。
但是,如肛温大于30度,腋肛温差小于0时仍提示脂肪不产热,应继续外加温使体温回升。
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