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一.猩红热的临床表现
1.脓毒型
一般临床表现为咽部红肿,渗出脓液,甚至有些患者发生溃疡,细菌扩散到附近组织,形成化脓性中耳炎、鼻旁窦炎、乳突炎、颈部淋巴结明显肿大。少数患者皮疹为出血或紫癜。还可引起败血症。
2.中毒型
病死率高,目前比较少见。临床表现主要为毒血症。高热、剧吐、头痛、出血性皮疹,甚至神志不清,可有中毒性心肌炎及周围循环衰竭。重型病例只见咽部轻微充血,与严重的全身症状不相称。
3.外科型及产科型
病原菌是通过创口或产道侵入,患者局部先出现皮疹,由此延及全身,但无咽炎、全身症状大多较轻。
二.猩红热的治疗
1.抗生素治疗
(1)猩红热的抗菌治疗越早越好,首选青霉素,通常肌肉注射,也可静脉给药,疗程7天,病情重者除适当加大青霉素用量以外,疗程10天。早期应用可缩短病程、减少并发症。
(2)为彻底消除病原菌、减少并发症青霉素过敏者或确属耐药者,可用红霉素等大环内脂类抗生素及头孢类抗菌素。
2.对症治疗和支持治疗
如止痒、清咽利喉、超声雾化,补充足够维生素、水、电解质等,有利于病情恢复。
3.出现并发症时
应按相应并发症处理即可。
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