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临床儿科知识:猩红热的临床表现及治疗方法

2015-05-20 | 网络

复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理儿科学的知识。

一.猩红热的临床表现

1.脓毒型

一般临床表现为咽部红肿,渗出脓液,甚至有些患者发生溃疡,细菌扩散到附近组织,形成化脓性中耳炎、鼻旁窦炎、乳突炎、颈部淋巴结明显肿大。少数患者皮疹为出血或紫癜。还可引起败血症。

2.中毒型

病死率高,目前比较少见。临床表现主要为毒血症。高热、剧吐、头痛、出血性皮疹,甚至神志不清,可有中毒性心肌炎及周围循环衰竭。重型病例只见咽部轻微充血,与严重的全身症状不相称。

3.外科型及产科型

病原菌是通过创口或产道侵入,患者局部先出现皮疹,由此延及全身,但无咽炎、全身症状大多较轻。

二.猩红热的治疗

1.抗生素治疗

(1)猩红热的抗菌治疗越早越好,首选青霉素,通常肌肉注射,也可静脉给药,疗程7天,病情重者除适当加大青霉素用量以外,疗程10天。早期应用可缩短病程、减少并发症。

(2)为彻底消除病原菌、减少并发症青霉素过敏者或确属耐药者,可用红霉素等大环内脂类抗生素及头孢类抗菌素。

2.对症治疗和支持治疗

如止痒、清咽利喉、超声雾化,补充足够维生素、水、电解质等,有利于病情恢复。

3.出现并发症时

应按相应并发症处理即可。

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