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临床儿科知识:中毒型细菌性痢疾的概述及临床表现

2015-05-20 | 网络

复习医疗事业单位考试,需要掌握临床医学知识,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理儿科学的知识。

一.中毒型细菌性痢疾的概述

中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤,突然高热、反复惊厥,嗜睡、迅速发生休克、昏迷、本型多见于2~7岁健壮儿童,病死率高,必须积极抢救。

二.中毒型细菌性痢疾的临床表现

潜伏期多数为l~2天,短者数小时。起病急,发展快,高热可40℃,肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻;也有在发热、脓血便后2~3天始发展为中毒型。

1.休克型

即皮肤内脏微循环障碍型,主要表现为感染性休克,早期面色灰白、四肢厥冷、脉细速,呼吸急促;到后期发展为口唇及甲床发绀、皮肤花斑,血压下降或测不出,可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。

2.脑型

即脑微循环障碍型,早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高,心率相对缓慢,随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥,甚至呼吸停止。

3.肺型

即肺微循环障碍型,又称呼吸窘迫综合征,病情危重、病死率高。以肺微循环障碍为主,常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来。

4.混合型

上述两型或三型同时或先后出现,是最为凶险的一型。

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