子宫颈癌是妇科肿瘤中的重点和难点,在子宫颈癌中,很多考生都弄不清楚其病理改变,而这部分内容在考试中经常出现。那我们就在这里谈一谈子宫颈癌的病理改变,查字典公务员教育专家希望能够帮助考生很好的理解和掌握这个知识点。
一、宫颈癌的好发部位在宫颈鳞柱状上皮交接处,即移行带区。
我们首先要了解这个位置在哪里。下面左图为宫颈局部图,接近阴道部称为宫颈阴道部,宫颈阴道部覆盖柱状上皮,接近宫腔为宫颈管部,宫颈管部覆盖鳞状上皮。右图显示的鳞柱交界处即为移行带区。考试中经常会考到宫颈癌的好发部位,就是这里说的移行带区。
二、宫颈鳞癌形成过程:缓慢发展、由底及表。
如下图所示,从HPV感染到发展为宫颈癌,多经历10年以上,宫颈癌的高发年龄为50~55岁。而缓慢发展的顺序为:HPV感染非典型增生CIN癌前病变原位癌浸润癌。
三、宫颈癌的非典型增生-宫颈上皮内瘤样变CIN
不典型增生的顺序,是宫颈上皮由底及表的顺序,根据其侵犯高度,分为轻中重三度:
轻度(CINⅠ):病变局限在上皮层下1/3;
中度(CINⅡ):病变局限在上皮层下2/3;
重度(CINⅢ):病变局限在上全部皮层.
四、宫颈癌的病理分期
0期 | 原位癌,未发生浸润 |
Ⅰ期 | 癌灶局限于子宫颈 IA期:肉眼未见癌灶,在显微镜下可见浸润癌 IA1期:间质浸润深度3mm,宽度7mm IA2期:间质浸润深度3mm~5mm,宽度7mm IB期:癌灶局限于子宫颈,或显微镜下可见癌灶超过IA范围 IB1期:病灶最大直径4cm IB2期:病灶最大直径>4cm |
Ⅱ期 | 癌灶已超出宫颈,但未达盆壁;癌累及阴道,但未达阴道下1/3 ⅡA期:无宫旁浸润 ⅡB期:有宫旁浸润 |
Ⅲ期 | 癌灶扩散至盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾 |
Ⅳ期 | ⅣA期:癌组织播散超出真骨盆,或癌组织已经浸润膀胱黏膜及直肠黏膜 ⅣB期:远处转移 |
【医疗招聘考试:病理学之简谈子宫颈癌的病理改变】相关文章: