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医学基础知识重点:诊断学之关节痛的概述及病因病机

2015-03-19 | 网络

医学诊断学属于医学基础知识需要掌握的内容,查字典公务员卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识。

关节痛的概述

关节痛是关节疾病最常见的症状。根据不同病因及病程,关节痛可分急性和慢性。急性关节痛以关节及其周围组织的炎性反应为主,慢性关节痛则以关节囊肥厚及骨质增生为主。

关节痛的病因病机

1.外伤

(1)急性损伤

由于外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲,关节骨质、肌肉、韧带等结构损伤,造成关节脱位、骨折,血管破裂出血,组织液渗出,关节肿胀疼痛。

(2)慢性损伤

产生慢性损伤是由于持续的慢性机械损伤、急性外伤后关节面破损留下粗糙瘢痕,使关节润滑作用消失,长期摩擦关节面。

造成关节长期负重,使关节软骨及关节面破坏。同时关节活动过度,可造成关节软骨的累积性损伤。如处理不当或骨折愈合不良,畸形愈合所致负重不平衡,造成关节慢性损伤。

2.感染细菌直接侵入关节内

(1)外伤后细菌侵入关节;

(2)败血症时细菌经血液到达关节内;

(3)关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至关节内;

(4)关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内。常见的病原菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、结核杆菌和梅毒螺旋体等。

3.变态反应和自身免疫

因病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物,流经关节沉积在关节腔引起组织损伤和关节病变。

其中,关节病变表现为:滑膜充血水肿,软骨进行性破坏,形成畸形如类风湿关节炎,系统性红斑狼疮引起的关节病变,是全身性损害之一。

例题:

关节痛外伤可分为__和__?

正确答案:急性,慢性

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