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血尿的概述
血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野3个红细胞;非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均示尿液中红细胞异常增多,是常见的泌尿系统症状之一。
血尿的分类
1.镜下血尿
是指尿色正常,须经显微镜检查方能确定,通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上。
2.肉眼血尿
是指尿呈洗肉水色或血色,肉眼即可见的血尿。
是泌尿系统疾病最常见的症状之一。故98%血尿是由泌尿系统疾病引起,2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。
1.泌尿系感染
肾小球疾病、各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常,尿路憩室、息肉和先天性畸形等。
2.全身性疾病
(1)如败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病和丝虫病等感染性疾病;
(2)血液病:白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病;
(3)免疫和自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、系统性硬化症等引起肾损害;
(4)如亚急性细菌性心内膜炎、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等心血管疾病。
3.尿路邻近器官疾病
急慢性前列腺炎、精囊腺炎、急性盆腔炎、脓肿、宫颈癌、输卵管炎、阴道炎、急性阑尾炎、直肠和结肠癌等。
4.化学物品
食物过敏、放射线照射、药物、毒物等。
5.功能性血尿
当平时运动量小的健康人,突然加大运动量可出现运动性血尿。
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