查字典公务员卫生人才网为大家整理卫生系统招聘历年考试真题:临床医学(16),供大家参考复习,希望对大家备考医疗卫生系统招聘考试有所帮助!
1.患儿2岁,腹泻伴发热2天,大便7--8次/日,为暗绿似海水色,有粘液,有伪膜,有腥臭味,大便镜检查有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,凝固酶试验阳性,该患儿最可能诊断为()
A.轮状病毒肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.金黄色葡萄球菌肠炎
D.急性细菌性痢疾
E.空肠弯曲菌肠炎
【正确答案】C
【查字典公务员解析】金黄色葡萄球菌肠炎起病急,中毒症状严重,主要表现为呕吐、发热、腹泻。呕吐常在发热前出现,发热很高。轻症大便次数稍多,为黄绿色糊状便;重症大便次数频数,每日可达数十次,大便呈暗绿色水样便,外观像海水,所以叫海水样便。粘液多,有腥臭味,有时可排出片状伪膜,将伪膜放入生理水,脱落的肠粘膜即漂在水面上,对诊断帮助很大。
2.女孩,1岁半,咳嗽4天,发烧2天,气喘1天,诊断支气管肺炎,确诊最主要的体征为()
A.呼吸加速及肢喘发绀
B.呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音
C.呼吸加速,肺部不固定湿罗音及喘鸣音
D.鼻煽及三凹征,肺部中小湿罗音
E.口周发绀,肺部干罗音
【正确答案】D
【查字典公务员解析】根据急性起病,发热,咳嗽,气促,肺部固定性的中、细湿啰音,胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。
3.小儿肺炎应用抗生素治疗,一般停药时间为()
A.体温正常,咳嗽消失
B.体温正常后5-7天,症状消失
C.体温正常后5-7天,临床症状基本消失后3天
D.体温正常后两周,肺部体征消失
E.体温正常后3-4天,症状消失
【正确答案】C
【查字典公务员解析】抗生素使用要合理、足量、疗程适宜。过早停药,易复发或发生并发症;过迟停药,易引起药物副作用,抗生素治疗小儿肺炎正常时间是体温正常后5~7天,临床症状基本消失后3天。
4.关于新生儿溶血病的叙述中,谢列那一项不正确()
A.RH血型不合溶血病较ABO血型不合者症状重,尤以抗E溶血病为最
B.胎儿水肿主要发生在RH溶血病
C.RH溶血病黄 多在生后4-5小时即出现
D.生后第2-6周时贫血严重
E.ABO血型不合溶血病常第一胎发病
【正确答案】A
【查字典公务员解析】新生儿溶血病的患儿黄疸出现早,Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内,有50%发生在24-48小时,还有10%可能发生在生后48小时后。.新生儿Rh血型不合溶血病目前仅限于RhD抗原。胎儿水肿多见于重症Rh溶血,表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。
5.低钾血病最早的表现为()
A.口渴
B.呼吸肌麻痹
C.四肢无力
D.腱反射消失
【正确答案】C
【查字典公务员解析】低血钾最早出现的恶邻村表现是肌无力。
6.高钾血症时,心电图的早期典型改变是()
A.ST段低
B.T波高尖
C.波波增高
D.Q-T间期延长
【正确答案】B
【查字典公务员解析】一般早期出现T波高尖,QT时间缩短,随着高钾血症的进一步加重,出现QRS波增宽,幅度下降,P波形态逐渐消失。
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