查字典公务员卫生人才网为大家整理卫生系统招聘历年考试真题:临床医学(18),供大家参考复习,希望对大家备考医疗卫生系统招聘考试有所帮助!
1.细胞外液中最重要的阳离子是
A.Na+
B.ka+
C.Ca+
D.Mg2+
【正确答案】A
【查字典公务员解析】细胞外液中主要阳离子是Na+,阴离子是C1-、HCO-3和蛋白质。细胞内液主要阳离子是K+和mg2+,主要的阴离子是HPO42-和蛋白质。
2.下列输血适应症,不正确的是
A.抵抗力低,补充营养
B.凝血异常
C.严重贫血或低蛋白血症
D.急性大量失血
【正确答案】A
【查字典公务员解析】输血适应症:(一)急性出血
急性出血为输血的主要适应症,特别是严重创伤和手术时出血。一次失血量低于总血容量10%(500m1)时,临床上无血容量不足的表现,可以不输血。失血量低于总血容量20%(500~800m1)时,应根据有无血容量不足的临床症状及严重程度,同时参考血红蛋白和血细胞比容(HCT)的变化选择治疗方案。一般首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂,不输全血或血浆。当失血量超过总血容量20%(1000m1)时,应及时输注适量全血。
(二)贫血或低蛋白血症
常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足引起。手术前如有贫血或低清蛋白血症,应予纠正。贫血而血容量正常的患者,原则上应输注浓缩红细胞;低蛋白血症者可补充血浆或清蛋白液。
(三)重症感染
全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑制继发难治性感染者,可通过输血提供抗体和补体,以增加抗感染能力。
(四)凝血功能障碍
根据引起病人凝血功能障碍的原发疾病,输注相关的血液成分加以矫正,如血友病病人应输注凝血因子或抗血友病因子,凝血因子Ⅰ缺乏症病人应补充凝血因子Ⅰ或冷沉淀制剂,也可用新鲜全血或血浆替代。
3.各类休克的公共点位
A.血压下降
B.有效循环血量减少
C.皮肤苍白
D.四肢湿冷
【正确答案】B
【查字典公务员解析】休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,机体失去代偿,组织缺血缺氧,神经-体液因子失调的一种临床症候群。
4.下列疾病需要急症手术是
A.闭合性胫腓骨骨折
B.直肠癌
C.外伤性脾破裂
D.胃癌
【正确答案】C。
5.治疗下肢急性丹素,道选抗生素是
A.四环素
B.红霉素
C.庆大毒素
D.青霉素
【正确答案】B
【查字典公务员解析】1.全身治疗 原则为除去诱发因素,积极治疗原发病灶,全身症状严重者应给予必要的支持疗法。
2.抗生素治疗 首选青霉素,可静脉或肌肉注射,体温恢复正常后仍要坚持治疗2周左右。磺胺类药物或其他抗生素也可应用。
3.局部治疗 原则为消炎。局部可选用各种抗生素软膏、丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。
6.预防破伤风发生的关键
A.创伤后早期彻底清创,敞开伤口
B.用青霉素
C.注射TAT
D.注射人体破伤风免疫蛋白
【正确答案】A
【查字典公务员解析】其余选项都是预防破伤风的措施,但关键在于早期、彻底清创
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