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医疗卫生面试:肿瘤科面试题精选(10)

2015-06-09 | 网络

化疗常见不良反应及防治方法如何?

化疗的最大缺点是选择性差,毒性大,杀伤癌细胞的同时也杀伤正常细胞。人体组织中存在增殖活跃的细胞群,如骨髓造血细胞、消化道粘膜上皮细胞、生发细胞等,这些细胞也容易受到化疗的伤害,出现所谓敌我不分的情况。化疗除了影响机体正常的增殖细胞外,还会产生一些与各个药物本身有关的特殊毒性。目前化疗药物的毒性尚无法完全避免,会给病人身心带来一定的影响,因而不少病人畏惧化疗。实际上,只要合理使用化疗药物,认真防治不良反应,就可以扬长避短,既充分发挥化疗药物的作用,又可减少机体的伤害。讳医忌药并无必要。

(一)局部反应

药液外漏:可引起疼痛、肿胀及局部组织坏死,或形成局部硬结、纤维化挛缩和溃疡。强刺激性的化疗药物有ActD、ADM、HN2、MMC、MTH、VCR、VLB、VDS等,刺激明显的药物有:BCNU、DTIC、VM26、Vp16、STZ等。静脉输注药外渗的一般处理原则为:①停止输液;②抬高肢体;③保留针头,回抽外渗药物;④注入5~10ml生理盐水稀释渗出药物;⑤局部使用解毒剂:HN2、MMC、ActD渗漏出用(N/6)硫代硫酸钠,ADM、VCR漏出则用碳酸氢钠;⑥局部外用类固醇;⑦2%普鲁卡因局封;⑧冷敷;⑨局部用中药或硫酸镁。

栓塞性静脉炎:可有局部疼痛,静脉变硬呈条索状改变,外观皮肤表面沿静脉走向有色素沉着,似树技状,以5FU、NH2、ADM、ActD、AraC、DTIC、VM2。、VDS、NVB等较为突出。处理措施防胜于治,选择好静脉或深静脉置管可避免。药物要稀释一定程度,滴注时应调节好滴速。治疗为局部热敷,外搽喜疗妥软膏有助于减轻症状和恢复。

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