子宫破裂评估
(一)子宫破裂概念
子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂(ruptureofuterus)。发生率近几年显著降低。
(二)护理评估
1.了解既往诱发子宫破裂的因素,
阻塞性分娩,
不适当的难产手术,
滥用宫缩剂
妊娠子宫外伤
子宫手术疤瘢愈合不良。
2.身体评估
(1)突感剧烈腹痛,伴恶心呕吐,阴道流血。
(2)休克征象,病理缩复环,子宫压痛,胎心听不清或消失,甚至可清楚在下腹部触及胎体,子宫缩小。
(3)B超可协诊
3.心理社会评估
评估产妇及家属的担心、恐惧、惊慌的心理反应。
子宫破裂诊断与护理
(1)子宫破裂护理诊断
1.疼痛(pain):与子宫破裂有关
2.潜在并发症(potentialcomplication):出血性休克
3.预感性悲哀(anticipatorygrieving):与子宫破裂后胎儿死亡有关
(2)子宫破裂护理目标
1.疼痛减轻
2.低血容量得到纠正
3.悲哀度降低。
(3)子宫破裂护理措施
1.加强子宫破裂的预防工作。
2.监测宫缩、胎心率及子宫即将破裂的征象。
3.尽快协助医生作紧急处理。
4.提供心理支持。
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