产后出血护理评估:
1.收集可能导致产后出血的相关病史。
2.失血症状。
3.体征
不同原因引起产后出血体征不同:
(1)宫缩乏力~~子宫轮廓不清、柔软、摸不到宫底。
(2)软产道裂伤~~可见宫颈、阴道、会阴不同程度裂伤。
(3)胎盘因素~~子宫下段狭窄导致胎盘滞留,胎盘胎膜不完整。
(4)凝血功能障碍~~血液不凝固,注射部位针孔出血不止。
产后出血护理诊断:
1.潜在并发症(potentialcomplication):出血性休克
2.有感染的危险(riskforinfection):与手术操作、失血后机体抵抗力降低有关
3.活动无耐力(activityintolerance):与贫血、产后体质极度虚弱有关(activityintolerance)
产后出血护理目标:
1.产妇没有出现感染、休克。
2.产妇主诉疲乏感觉减轻。
3.产妇主诉心理、生理上舒适感增加。
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