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第四节 肝功能不全者的中药应用
中药引起肾损伤的防治原则
严格掌握各种药物适应证,避免滥用。
(1)药物应用中注意剂量、疗程,用药期间严密监测尿酶、尿蛋白及肾功能。对某些有肾损害高危因素者,药物应慎用或减量。如婴幼儿、营养状况差、肾功能不全者,应尽量避免使用本类药物;必须要用的,应根据具体情况减量或延长给药间隔时间。
(2)数种药物并用时,注意药物间的相互作用。
(3)部分中草药有特殊煎煮时间要求,如山豆根煎煮时间越长,则毒性作用越强。因此应搞清不同中草药的煎煮时间。同时煎煮器具不当,也可致毒,应避免用铝锅、铁锅煎药。
(4)如果因慢性病需长期服用某类中药,对有蓄积可能的药物,应采用少量、间断服药的方法。含金属矿石成分的中药一般排泄极为缓慢,不但一次用量要严格控制,若长期服用,即使小剂量也易蓄积致肾损害。
(5)一旦发现有肾损害,应立即停药,根据不同药物种类及其临床表现给予相应处理。
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