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过敏性鼻炎
概述 |
以突发和反复发作性鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕为主要症状,常有过敏史 |
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过敏性鼻炎可分为四型,由轻至重依次为: |
根据季节而变化分: ①常年性过敏性鼻炎: 冬、春季易发病,晨起时发作而后逐渐减轻。 ②季节性过敏性鼻炎:春、秋季,迅速,症状重,主要诱因为花粉。 |
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药物治疗 |
非处方药 |
处方药 |
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1.口服抗组胺药首选氯雷他定,也可用其他抗过敏药(与荨麻疹用药相同) 2.局部治疗滴鼻剂:唑啉类、1%麻黄碱类(与鼻粘膜肿胀用药相同) |
1.口服给药: ①抗组胺药:可选择一日1次服用西替利嗪; ②白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠片; ③肾上腺糖皮质激素:必要口服首选泼尼松一次5mg。 ④中药:有黄芪、炒白术、防风,其次是桂枝、苍耳子、辛夷花等 2.局部给药:可选丙酸倍氯米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂。症状控制后减量。 3.脱敏治疗:注射过敏原,一般为3~5年 |
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用药注意事项患者教育 |
1.应用抗过敏药和肾上腺糖皮质激素:治疗时间一般不宜过长(药物性鼻炎) 2.全身性使用激素禁忌:(有感染者禁用激素) 泼尼松对全身性真菌感染者,未能用药物控制的病毒、细菌、真菌感染者禁用。 有严重精神病史者、癫痫、活动性胃十二指肠溃疡者、新近胃肠吻合手术者、严重糖尿病、高血压、青光眼、骨质疏松者禁用。 3.肾上腺糖皮质激素鼻喷雾剂使用注意事项:肺结核、伴有疱疹和鼻部真菌感染的患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。对鼻腔和鼻旁窦伴有细菌感染时应给予抗菌药物治疗。 4.孕妇应避免服用孟鲁司特钠。 5.季节性过敏性鼻炎应提前2~3周用药,季节过后,不立即停药,继续用药2周。 6.不接触原则:过敏性鼻炎患者应尽量避免接触已知的变应原。 7.注意过敏性鼻炎(嗜酸性粒细胞)与感冒(发热,淋巴细胞)的区别。 |
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