葡萄糖苷酶抑制剂
阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。
一、药理作用与临床评价
(―)作用特点
机制竞争性抑制双糖类水解酶葡萄糖苷酶的活性减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖(如葡萄糖),延缓单糖吸收,降低餐后血糖峰值。
应于餐中整片(粒)吞服。
适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。老年人、中国及亚洲人群的饮食谱(以碳水化合物为主)。
不增加体重,并且有使体重下降的趋势。
(二)不良反应
十分常见胃胀、腹胀、排气增加、腹痛、胃肠痉挛性疼痛、肠鸣响
为什么?
答:服后使未消化的碳水化合物停滞于肠道,由于肠道细菌的酵解,使气体产生增多。
(三)禁忌证
A.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者;
B.Roemheld综合征;
C.严重的疝气;
D.肠梗阻和肠溃疡。
二、用药监护
(一)减少不良反应胀气预防:缓慢增加剂量和控制饮食。
服药时从小剂量开始,逐渐加量。单独服用不会发生低血糖。阿卡波糖口服较少吸收。
(二)救治低血糖反应不宜应用蔗糖需用葡萄糖。
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