痔疮
一、临床基础
(一)痔疮的病因
3.痔的主要诱发因素：便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物、久坐久立。
(二)临床表现
1.主要表现：便血，便血的性质可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重。
2.单纯性内痔：无疼痛，仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。
3.内痔分为4度：①Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门;②Ⅱ度常有便血;排便时脱出肛门，排便后自动还纳;③Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳;④Ⅳ度 痔长期在肛门外，不能还纳。
Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有黏性分泌物流出。
4.外痔：平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
二、药物治疗
(一)非处方药
1.外用药
肛泰膏(栓)、复方片仔癀软膏、麝香痔疮栓、化痔栓。
2.口服药
非处方药作用特点
痔康片轻度内痔属风热及湿热下注所致的少量便血、肛门肿痛、下坠感
九味痔疮胶囊湿热蕴结所致的内痔少量出血，外痔肿痛
痔炎消颗粒痔疮发炎肿痛
(二)处方药
1.外用药 九华膏、太宁(复方角菜栓酯)膏/栓、云南白药痔疮膏、普济痔疮栓
复方黄柏液疮疡溃后，伤口感染
金玄痔科熏洗散各种外痔、混合痔、痔嵌顿、肛门术后肿胀、疼痛每次一袋，1000ml沸水冲化，趁热熏肛门，再坐浴。
2.口服药(1)黄酮类药物地奥司明促进淋巴回流，降低毛细血管的韧性、白细胞-血管内皮细胞的相互作用日剂量平均分为两次，午餐、晚餐服用
(2)香豆素类药物草木犀流浸液片(消脱止-M)改善动静脉血流和末梢循环、降低毛细血管壁通透性等用于治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀及各种痔病。
(3)七叶苷(为有效成分)迈之灵各种慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓、痔用于治疗各种原因引起的慢性静脉功能不全、静脉曲张、深静脉血栓、组织肿胀、静脉性水肿及痔病的各种症状。适合长期服用
(4)化痔灵片含11味中药制成的糖衣复方制剂凉血、收敛、消炎内外痔疮
3.局部注射硬化剂、萎缩剂5%～10%苯酚的甘油-水溶液、5%苯酚的植物油溶液、5%奎宁尿素水溶液、5%～12%明矾水溶液在痔组织中产生无菌性炎症，促使痔组织及其周围组织纤维化，使痔核缩小并固定于内括约肌的表面
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