维生素
维生素不提供热能,但参与新陈代谢和生化反应。
一、药理作用与临床评价
1.水溶性维生素B1、B2、B4、B6、B12、维生素C、烟酸、烟酰胺、叶酸、泛酸。通过辅酶维持代谢和生理功能。
2.脂溶性维生素A、D、E和K。
脂肪吸收不良的情况下(如胆汁酸缺乏、胰腺功能不全)皆可缺乏。
代谢极慢,超过剂量即可产生毒性。
(一)作用特点
1.水溶性维生素
(1)维生素B1:参与糖代谢及神经、心脏系统功能。缺乏时,依次出现:
神经系统反应(干性脚气病)
心血管系统反应(湿性脚气病)
韦尼克脑病
多发神经炎性精神病
(2)维生素B2(核黄素):
参与细胞氧化还原系统传递氢的反应,促进脂肪、糖、蛋白质代谢。缺乏时出现:
咽喉炎、口角炎、舌炎、唇炎;
面部脂溢性皮炎、躯干和四肢皮炎(非特有);
贫血和神经系统症状。
角膜血管增生和白内障形成、阴囊炎、阴道炎。
(3)维生素B6,缺乏导致:
皮肤眼、鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害,伴有舌炎和口腔炎。
神经系统周围神经炎、伴有关节肿胀和触痛,特别是腕关节肿胀(腕管病)。
(4)维生素C,用于防治:
坏血病、牙龈出血;
传染疾病及紫癜的辅助治疗。
慢性铁中毒维生素C促进去铁胺对铁的螯合,使铁的排出加速。
(5)烟酸心血管系统之调血脂药
烟酸
1)影响胆固醇合成,大剂量降低血清胆固醇及三酰甘油。可抑制极低密度脂蛋白(VLDL)分泌,减少LDL-ch、升高HDL-ch用于血脂异常者。
2)烟酸缺乏影响细胞正常呼吸和代谢糙皮病。
(6)叶酸巨幼红细胞贫血、血小板减少症
同型半胱氨酸(Hcy)升高与高血压和妊娠期高血压的发病机制密切相关,补充叶酸和维生素B12能使Hcy下降,进而使脑卒中风险显著下降。
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