2016年执业药师考试时间已经确定(10月15、16日),相信考生朋友们已经开始准备复习了吧,中国医考网小编在这里为大家搜集整理了执业药师药学综合知识技能相关复习资料,希望对大家备考有所帮助。
三、给药方案制定和调整的基本步骤及方法[了解]:
(4个步骤)
A.患者获取患者基本信息(体重、烟酒嗜好、肝肾疾病史等)
B.按群体参数计算初始剂量方案用此方案进行治疗
C.患者评估:药效学(疗效、不良反应)和药动学(血药浓度)
D.必要时,按个体数据重新计算剂量方案
给药方案----为治疗提供药物剂量和给药间隔的一种计划表
制定给药方案时---首先要明确▲目标血药浓度范围
▲方法:
(l)根据▲半衰期确定给药间隔
(2)根据平均稳态血药浓度制定给药方案公式
(3)根据峰、谷浓度设计给药方案----公式
▲根据半衰期设计给药间隔(4种情况)
(1)半衰期小于30min的药物一般要静脉滴注给药。具有高治疗指数的药物也可以分次给药,
(2)半衰期在30min至8h的药物主要考虑的是治疗指数和用药的方便性。每个半衰期给药1次,也可静脉滴注给药;治疗指数高的药物可每1-3个半衰期给药1次
(3)半衰期在8~24h 的药物最方便和最理想的给药方案是每个半衰期给药1次。如果需要立即达到稳态,可首剂加倍。
(4)半衰期大于24h 的药物对于半衰期大于一天的药物,每天给药1次很方便,要立即达到治疗浓度,可首剂加倍。
▲根据平均稳态血药浓度制定给药方案
▲k消除速率常数,Vd表观分布容积,CL清除率,F生物利用度,D给药剂量,给药间隔时间。
(1)根据▲TDM结果调整给药方案包括▲:
A.稳态一点法
B.一点法和重复一点法
C.PK/PD参数法
D.Bayesian反馈法
(2)根据▲患者生化指标调整给药方案
▲对于主要经肾脏排泄的药物---肌酐清除率计算
▲对于主要经肝脏消除的药物---肝功能指标
▲对于抗凝药,可根据国际标准化比值(INR)调整给药剂量。
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