《药学综合知识与技能》知识点：白细胞计数

2016-09-27 | 网络

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三、白细胞计数[了解]:

(一)简述

白细胞是无色有核细胞，正常的外周血液中常见有▲中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

参考范围：

成人末梢血：

(4.0～10.0)109/L(记住)

成人静脉血：

(3.5～10.0)109/L(略不同于末梢血)

新生儿：

(15.0～20.0)l09/L(显著高于成人)

6个月～2岁儿童：

(11.0～12.0)109/L(略高于成人)

(二)临床意义

(1)生理性(了解))(高于10.0109/L)

妊娠与分娩，妊娠白细胞常轻度增加，特别是临近分娩的最后一日，常波动于(12 - 17)l0g/L之间，分娩时可高达34109/L。

产后2-5天内恢复正常。由于白细胞的生理波动很大，因此白细胞计数波动小于30%(甚至有人认为50%)临床上常无诊断意义，只有通过定时或反复查才有意义。

2病理变化病理性(▲细菌性感染/恶性肿瘤/急性创伤、溶血、中毒)

(1)中性粒细胞▲增加：由于中性粒细胞在白细胞所占百分率高(50% - 70%)，因此它的数值增减是影响白细胞总数的关键。① ▲急性感染和化脓性炎症②中毒③急性大出血;④白血病为中性粒细胞增多⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏

(2)中性粒细胞减少(低于4.0109/L)

① ▲特殊感染

如革兰阴性菌感染(▲伤寒、副伤寒)、▲结核分枝杆菌感染、▲病毒感染(▲风疹、肝炎)、寄生虫感染(▲疟疾)及▲流行性感冒。

②物理化学损害③血液病如再障④过敏性休克⑤脾功能亢进

▲总结：

白细胞增多主见于▲细菌性感染(尤其是化脓性感染)，也见于恶性肿瘤、急性创伤、急性溶血、尿毒症、汞中毒、铅中毒等。

白细胞减少主见于▲病毒性感染、脾功能亢进、也见于▲特殊细菌感染(伤寒、副伤寒、结合分枝杆菌、布氏杆菌)、寄生虫感染(疟疾)

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