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政法干警考试申论热点分析:医保真到了“泛福利化”的程度?

2016-01-12 | 网络

导语:查字典公务员教育政法干警考试热点频道发布每日国内国际时事政治热点,并提供时事政治热点政策解读、理论观察、时事大事记及时事政治热点汇总等。今天我们关注--政法干警考试申论热点分析:医保真到了泛福利化的程度?

随着医疗费用的上涨和保障水平的提高,医保基金中长期支出压力加大,居民医疗保险的巨额财政补贴风险正逐步显现。《经济参考报》记者了解到,2016年城镇居民基本医疗保险和新农合的个人缴费比例或将上升。专家认为,从筹资机制来看,财政补助已经占到筹资总额的四分之三左右,居民医保存在泛福利化倾向,未来应逐步改变目前个人与财政筹资责任失衡的局面,建立财政补贴与个人缴费的合理分担机制。

不可否认,随着我国老龄化社会的到来,缴纳人数会越来越少,医保资金的使用将会持续且大幅度增加,再配合上二孩政策等,医保资金呈现紧张局面,缺口也会越来越大,是一个现实问题,且无法回避。有关专家认为财政补助占到医保统筹资总额的四分之三,就大胆提出医保存在泛福利化,单纯认为改变财政补贴与个人缴费的比例,能解决医保资金进少出多的被动局面,是缘木求鱼,无异于饮鸩止渴。

现实情况是,看病难看病贵在居民之中较为普遍存在,因病返贫因病致贫更是时有发生,即使在经济发达的东南沿海,看病贵等话题也是屡次登上报纸头条。在笔者生活的县城,本县医院报销比例能达到80%左右,但也是仅仅解决有病可医有病能医的状况,要是大病或是疑难杂症,去市级或者省级医院,报销比例将会大大降低,即便个人承担40%的医疗费用,对于普通家庭来说生活质量就会大大降低,可能付出的就是整个家庭十数年的积蓄。

何为福利?笔者以为,保障基本生活之外得到的奖金、保险等,才可称之。所谓的医保泛福利化,本身存在逻辑错误。一来没有人会盼着自己得病,这不可能,也不现实,只有得病之后,才有可能享受此福利。再者说了,这是自己参与医保之后应有的权利。二来泛字更是无从谈起。要是无论是谁,得了何病,用了何药,只要参保,都能做到公费医疗,才叫泛。因此,泛福利化的提出,没有考虑到现实问题,也就没有找到解决医保资金缺口的钥匙。

当下应该解决的不是泛福利化问题,而是居民基本的医疗保障问题。医保资金的缺口就是头等大事,要是不解决,就可能把居民医疗费用的报销比例持续拉低,就可能演化为严重的社会矛盾,形成交与不交一个样,看病都是看不起的局面。其实,社保已经为我们指明了方向,在资金缺口明显的情况下,只有通过周全的顶层设计,让全社会各个群体共同分担来完成。

政府要编织一张覆盖全社会的医保网,广开医保大门,有着汇小流成江海的决心;减少不必要支出,尤其是三公经费,把社会税收收入更多地倾向于医保领域,拿出兜底医保的财力准备;鼓励群众参与多种形式医疗保险,将医疗风险分化到商业保险公司;像社保一样,适当提高职工的缴费比例或是延长缴费年限,当然还需配合上多缴多得的机制。

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