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考研专业课:西综循环系统知识(12)

2014-08-01 | 网络

下面是有关循环系统系统疾病的一些分析,希望对考生理解和掌握西医综合知识有所帮助。更好的把理论,才能够在临床实践中更好的应用。预祝大家都能够顺利通过考研专业课西综考试,加油!

继发性高血压

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的5%。

一、肾实质性高血压 包括急、慢性肾小球肾炎,糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎,多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变引起的高血压,是最常见的继发性高血压。

二、肾血管性高血压 肾血管性高血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血

压。

三、原发性醛固酮增多症 本症是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致,以长期高血压伴低血钾为特征。

四、嗜铬细胞瘤 嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其它部位嗜铬组织,

肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺。临床表现变化多端,典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。

五、皮质醇增多症 皮质醇增多症又称Cushing综合征,主要是由于促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多导致。肾上腺皮质增生或者肾上腺皮质腺瘤,引起糖皮质激素过多所致。80%患者有高血压,同时有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等表现。24小时尿中17一羟和17一酮类固醇增多,地塞米松抑制试验和肾上腺皮质激素兴奋试验有助于诊断。

六、主动脉缩窄 主动脉缩窄多数为先天性,少数是多发性大动脉炎所致。临床表现为上臂血压增高,而下肢血压不高或降低。

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