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西医综合专业课问题及解析(十九)

2014-11-05 | 网络

随着考研的临近,我们总结了一些医学生在考研当中常常出现的问题以及它们的答案,以下为我们整理的问题:

问题一:试述神经垂体的主要功能。

[参考答案]神经垂体所释放的血管升压素和催产素(OXT),是两种分子结构相似的多肽激素。其生理作用有一定程度交叉,如催产素有轻度抗利尿作用,而血管升压素又有较弱的催产素作用。

(1)血管升压素:血管升压素的生理作用与合成、释放的调节已在血液循环及排泄章中叙述。如果该激素的合成、运输或释放发生障碍时可引起尿崩症,尿量将明显增多,每日尿量达数升。

(2)催产素:催产素对乳腺及子宫均有刺激作用,以刺激乳腺为主。哺乳期乳腺不断分泌乳汁,贮存于腺泡中。催产素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,将乳汁挤入乳腺导管,并可维持乳腺继续泌乳,不致萎缩;对非孕子宫作用较小,对妊娠子宫有收缩作用。在临床上,产后使用药理剂量的催产素,可引起子宫强烈收缩以减少产后出血。催产素是通过反射性调节而释放。哺乳时婴儿吸吮刺激乳头,临产或分娩时子宫、子宫颈和阴道受牵拉刺激,均可反射性地引起催产素释放增多。

问题二:试述神经冲动引起肌纤维收缩的生理过程及主要影响因素。

[参考答案]当神经冲动传到肌细胞时,冲动引起轴突末梢去极化,电压门控式钙离子通道开放,钙离子内流引起囊泡移动以至排放,将其内的乙酰胆碱释放入神经肌肉接头间隙内,乙酰胆碱与存在于肌细胞膜上的乙酰胆碱受体结合,引起终板膜上的特殊通道蛋白质开放,钠离子的内流和钾离子的外流使肌细胞产生动作电位,并将其迅速扩布到整个细胞膜,于是整个肌细胞便进入兴奋状态。肌细胞的兴奋并不等于细胞收缩,这中间还需要一个过程。这个把肌细胞的电兴奋与肌细胞机械收缩衔接起来的中介过程,称为兴奋收缩耦联。具体的耦联过程是:首先,细胞质膜的动作电位可直接传遍与其相延续的横管系统的细胞膜。横管的动作电位可在三联管结构处把兴奋信息传递给纵管终池,使纵管膜股对钙离子的通透性增大,贮存于池内的Ca2+便会顺其梯度扩散到胞浆中,使胞浆Ca2+浓度升高,Ca2+与肌钙蛋白结合,从而出现肌肉收缩。肌细胞膜兴奋传导到终池终池Ca2+释放肌浆Ca2+浓度增高Ca2+与肌钙蛋白结合原肌凝蛋白变构肌球蛋白横桥头与肌动蛋白结合横桥头ATP酶激活分解ATP横桥扭动细肌丝向粗肌丝滑行肌小节缩短。

当神经冲动停止时,肌膜及横管电位恢复,终池膜对Ca2+的通透性降低,由于Ca2+泵的池作用,Ca2+回到终,使肌浆内Ca2+降低,Ca2+与肌钙蛋白分离,从而出现肌肉舒张。

以上是我们收集整理的一些问题和解答,希望可以帮到医学生们,希望你们都可以通过考研,得到一个理想的成绩。

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