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口腔结核的诊断
根据临床特点,特别对于无复发史而又长期不愈的浅表溃疡,应怀疑为此种损害。此外,结核史、结核菌素试验、胸部X线透视或X线片检查、周围血的红细胞沉降率、抗酸染色、浓缩集菌培养等,均有诊断价值。颌骨X线摄影,有助于结核性骨髓炎的诊断。口腔结核损害的确诊,主要取决于活体的组织病理学检查。
口腔结核的鉴别诊断
1.创伤性溃疡溃疡的形态常与慢性机械损伤因子基本契合,除去创伤因子后。损害可逐渐好转。
2.恶性肿瘤溃疡深大,病变进展迅速,基底有细颗粒状突起,似菜花状;基底有硬结,边缘部位比结核损害更硬,相应的淋巴结坚硬、粘连。
3.梅毒有溃疡或穿孔的梅毒瘤性浸润,常类似结核性病变。鉴别诊断应通过梅毒血清试验、结核菌素试验。
4.深部霉菌感染如孢子丝菌病,芽生菌病和球孢子虫病,都可有类似结核溃疡和肉芽肿的表现。可采用真菌培养、活体组织检查等鉴别。
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