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口腔医学考研辅导:龋病预防之菌斑控制

2015-04-01 | 网络

查字典公务员考研口腔医学辅导名师结合多年的辅导经验和历年真题考察的考点,系统的整理了一套口腔医学考研辅导资料。这套辅导资料能帮考生系统的复习相关口腔医学知识点,详细内容如下:

龋病预防之菌斑控制

(1)机械方法:机械清除菌斑是简易的自我保健方法。包括有牙刷、牙膏、牙线、牙签、牙间刷及牙间清洁器。目前牙刷的刷头种类繁多,但基本的功能原则是:最大限度清除牙表面菌斑,减少对牙表面的磨损及牙龈损伤。

(2)化学方法:①杀菌剂:氯己定又称洗必泰,为双胍类,为广谱杀菌剂。对革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌有效。变形链球菌对它敏感。作用原理包括:阻止细菌代谢中磷酸转移酶系统(PTS)的糖转移功能;影响细菌胞膜三磷酸腺苷酶合成和膜离子的渗透性;抑制牙龈卟啉单胞菌蛋白酶的活性;与牙表面获得膜结合,沉积在牙表面起到药物缓慢释放作用。副作用:使牙表面及舌背部着色,对口腔黏膜有刺激作用。剂型:含漱剂(0.12%~0.2%),凝胶(1%)。②三氯生:也称三氯羟苯醚,结构2,2,4-三氯-2羟二苯醚,是一种脂溶性非离子性杀菌剂,低浓度可达到抑菌杀菌效果,不引起着色现象。目前有的产品以防腐剂成分放进牙膏内,起到控制菌斑作用,但允许浓度不得超过0.3%.

(3)植物提取物:包括有黄芩、厚朴、五倍子、金银花、三颗针、二面针、田七及茶叶等,主要功能是分别抑制龋病、牙龈炎、牙周炎相关细菌,起到减少菌斑,减少龋病、牙龈炎发生,副作用少。提取物多放入漱口剂及牙膏内使用。

(4)酶类:酶类有特异性及非特异性酶。非特异性多是蛋白酶类,能破坏细菌细胞膜。特异性的有葡聚糖酶(变聚糖酶及葡聚糖酶),用于溶解葡聚糖,减少菌斑在牙表面堆积。目前主要是含非特异性蛋白酶牙膏。

(5)抗菌斑附着剂:包括茶多酚、甲壳胺等,这些物质除有弱的抑菌作用外,主要作用是阻止菌斑在牙表面附着。甲壳胺是氨基多糖类物质,有表面阳离子活性,可以吸附凝集口腔内细菌,阻止菌斑堆积,同时也有解吸附功能,使已附着牙面的菌斑脱落。一些无机离子如:氟、锌、镧有明显抗附着作用。茶多酚、甲壳胺可以放在含漱剂或牙膏内使用。

(6)氟化物:氟化物防龋是有效、可行的基本方法。目前以牙膏、漱口剂、氟漆及氟泡沫等剂型广泛使用。氟化物防龋详见下文四、氟化物与牙健康部分。

(7)替代疗法:是用致龋菌毒性因子缺陷株替代野生株定植于口腔的方法,以达到减少龋发生的作用。替换毒性缺陷株必须有附着及生存代谢的能力。

(8)疫苗:防龋疫苗是主动免疫,以致病的特异性抗原,使机体产生特异性抗体,中和致龋菌的毒性因子,使机体保持较长时间防治作用,这个方法比较适合危险人群的防治。

查字典公务员考研在此预祝考生备考顺利,早日考取名校。

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