疼痛护理的要点:
1、准确评估疼痛与记录,通过语言沟通或观察患者的面色、体态以及生命特征等客观变现,判断疼痛是否存在以及记录疼痛的部位、性质、程度、持续时间、有无伴随症状等。
2、采取及时、恰当的止痛措施:a、药物止痛。c、物理止痛。d、针灸止痛。
3、止痛效果的评价,及时处理止痛治疗的不良反应和并发症,指导患者掌握各种止痛药的属性、剂量、给药途径、给药时间以及药物的副作用,正确进行用药;根据不同止痛方法评价止痛的效果、不良反应,并将情况反馈给医生,对症处理药物副作用。
4、精神安慰及心理支持:a、建立信赖关系。b、尊重病人对疼痛的反应。c、介绍有关疼痛的知识。d、减轻心理压力。e、分散注意力,包括参加活动、听音乐、有节律的按摩、深呼吸、想象、运用松弛法。
5、促进舒适,通过护理活动促进舒适是减轻或解除疼痛的重要护理措施;帮助病人采取正确的姿势,舒适、整洁的病床单位,良好的采光和通风设备,适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。
6、尽量避免给患者增加外源性的疼痛刺激。
医源性损伤:是指由于医务人员言谈或行为的不慎而造成心理或生理的损伤。
常用口腔护理液:0、9%生理盐水清洁口腔,预防感染朵贝尔液 用于轻微抑菌、除臭;2%-3% 硼酸水用于酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡起抑菌作用; 1%-3%过氧化氢溶液 用于遇有机物发出新生氧,抑菌,有防腐、防臭作用; 0、5% 醋酸溶液用于作用于铜绿假单胞菌感染;1%-4%碳酸氢钠溶液用于作用于适应在酸性环境下生长的微生物;0、02%呋喃西林溶液用于广谱抗菌,对革兰阳性及阴性菌均有效;0、5%聚维酮碘用于有较强的氧化作用,对细菌、芽孢、真菌和病毒有杀灭作用;0、08%甲硝唑溶液用于适用厌氧菌感染 ; 中药漱口水用于清热、消炎止痛、解毒、消肿、止血、抗菌;中西药制成的用于清热、消炎止痛;含漱消炎散、口洁净 。
压疮:是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏而引起的组织破损和坏死。
压疮发生的原因:压力因素、营养状况、潮湿、年龄。
压疮的易患部:压疮多发生在缺乏脂肪保护、无肌肉包裹或肌层较薄的鼓隆突处及受压部位。
压疮的分期及临床表现:淤血红润期,受压部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触动;炎性浸润期,受压部静脉淤血,呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤表皮水泡形成或脱落,真皮及皮下组织肿胀、发绀加深;浅度溃疡期。
预防压疮六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
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