药品是一种特殊商品，攸关人的生命，对病人属于刚需，具有准公共物品的性质。完全靠市场，价格低、用量小的药品有可能出现短缺，必须借助政府的有形之手加以调节才能纠正市场失灵，保证合理供应
前段时间，某药企在全国范围内召回一种治疗重症肌无力的必备药物溴吡斯的明片，造成该药品供应断货，有些患者在市场上遍寻一月仍无果。
类似的状况并不少见。近年来，被媒体报道过的短缺药物有鱼精蛋白、他巴唑、放线菌素D、促皮质素等等。这类药品有一个共同点，即价格不高、临床用量少、仅有一两家企业生产。但是少了它，不是找不到替代药物，就是替代药物价格奇高无比，令患者难以承受。仅售7.8元的注射用促皮质素在黑市上一度被炒到4000元，价格翻了500倍，仍一盒难求。
市场经济条件下，如何理解低价救命药有需求、无供给的怪现象?从生产环节看，由于发病率低、用量小，这些小众药的原料、生产线等成本难以摊薄;有些药物即使能在政策范围内提价，受到疾病发病率影响，需求量也不会有太大变化，涨价带来的收益弥补不了其他方面的不经济。比如，放线菌素D治疗的婴儿细胞瘤发病率只有百万分之几，临床需求量非常小，几次涨价后一支不足20元钱，每个患者一个疗程的使用量不超过12支，厂家觉得无利可图，缺乏生产动力。从销售环节看，目前我国的药品上市受到严格的GMP即药品生产质量管理规范监管，如果不能进入政府采购目录、医保目录和医院的采购目录，药品渠道和销量缺乏保障。以药养医的大背景下，医院和医生不愿使用低价药，而以营利为目的的药店同样嫌低价药没赚头，不愿向患者推荐。如此，销量不稳定或持续走低，进一步降低了厂家的生产意愿，最终导致低价救命药几无立足之地从厂家到医院无人属意、处处难产，使短缺成为该类药物的常态。
药品是特殊商品，攸关人的生命，对病人属于刚需，具有准公共物品的性质。世界上任何一个国家，都对药品产销实行管制，我国也一样。低价救命药短缺的问题也并非我国独有，是道国际难题，各国大多通过政府出面干预解决政府的有形之手除了管好标准、渠道和价格，还要解决市场失灵的难题，保证救命药的供应，为患者们托底。
2007年，我国曾试行短缺药物定点生产制度，但是定点企业的生产积极性一直不高，原因是配套措施不到位，各种不经济的难题仍让企业退避三舍。有了他山之石和前车之鉴，近年来管理部门已对低价救命药的产销政策做了调整。2014年，国家发改委等有关部门出台政策，对纳入国家低价药品目录的药品，取消最高零售限价，允许生产经营者在日均费用标准内，根据药品生产成本和市场供求状况自主制定或调整零售价格，保障合理利润，并提出建立常态短缺药品储备等相关政策，保障低价药品的供应。2016年，有5家药企获批定点生产3类短缺药，并可以直接挂网采购。目前9类短缺药中的鱼精蛋白已恢复市场供应，溴吡斯的明片也已逐步恢复市场供应。
不过，眼下还有很多低价救命药命悬一线。业内专家忧心：廉价药品正以每年几十种的速度消失。为了不让患者再因为等药而失去治愈和生存的机会，政府的这只有形之手还应使出更多力气!
首先，有关部门应抓紧建立国家短缺药品信息平台，及时汇集药品供求信息，包括产量、预产量、流通量和需求量等，供企业与公众查询，帮患者免除奔波求药之苦，也让生产厂商心里有数。其次，应将医保政策与短缺药物管理体系接轨，医保管理部门通过价格谈判等手段，与药厂沟通，确定一个患者和药厂均能接受的价格并实施动态调整，来鼓励药厂维持生产。最后，国家可以对短缺药品实行定点生产，或是对其库存进行一定额度的补贴，以满足患者用药需求。
我们相信，政府有形之手不缺位，医疗、医药、医保三医支撑到位，价格、储备、使用等保障制度各就其位，低价救命药不会再掉链子玩消失。
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