军转申论热点：医疗服务价格改革回归本位

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申论热点：供给侧改革化解本科生不如职校生的尴尬

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【导语】申论考试复习重在日常生活中的积累，下面查字典公务员军人考试网根据最新时事政治整理申论热点备考素材：医疗服务价格改革。

【背景链接】

2016年7月，经国务院同意，国家发改委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部等四部委出台了《关于印发推进医疗服务价格改革的意见》，提出到2020年基本理顺医疗服务比价关系。此举是2015年推出的药品价格改革的姐妹篇，其目的是理顺医药比价，建立合理的医药价格形成机制。

在两年前的一次国务院常务会议上，李克强总理直言，几年前他曾去医院看病，一次诊疗下来，医生的诊疗费只有15元。这个标准太低了，必须尽早建立起良性机制，激励医生靠过硬医术提高收入。

【标准表述】

[现状分析]

从国际经验来看，以医疗服务而不靠药费来维持医院运营，是一个趋势。一所医院的收入70%来自于医疗服务收费，30%来自于检查、药品等收费项目，是比较理想的状态。而我国公立医院的收入来源中，药品加成是大头，一般占四成左右。因为医疗服务价格普遍低于成本，财政补贴又不到10%，只能靠药费、检查费贴补亏损。湖北省价格成本调查队曾对省内53家医院调查，发现绝大部分医疗服务的价格平均只有成本的41.7%，其中技术劳务性项目价格严重偏低，如静脉注射实际成本为6.7元，为湖北省实际价格的7.4倍;冠状动脉旁路移植术，实际成本高达5252元，收费标准却只有800元。因此，通过提高医生的成就感，来提升患者的获得感，是医疗改革的必由之路。

[问题影响]

当了十几年的医生，诊疗费只有几块钱，还不如理发师傅剪一次头发挣得多。这种明显失衡的医疗服务定价，显然无法体现医务人员的技术价值。过低的诊疗费，就留不住真正有才华、懂技术的医生，也无法释放正向的激励效果。

表面上看，诊疗费过低，患者受益。而实际上，患者最容易成为冤大头，为了增加收入，一些医生便通过其他渠道，比如，多开药、开贵药、多检查，过度消费患者。堤内损失堤外补，羊毛出在羊身上，最终受伤害的仍是患者。

[意义分析]

医疗服务价格改革，正是一次有深远意义的纠偏，也是一次富有现实指向的归位，能够让医务人员的价值更好地呈现出来。当然，诊疗费只是本轮改革的一个细节，除了诊疗费，手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳动价值的医疗服务价格，都将提高。

医疗服务价格改革顺利推进，必将实现多赢。改革就是利益关系的重新调整，医改亦是如此。患者、医生和医院都不是旁观者。让医务人员靠技术而不靠回扣吃饭，拿阳光薪酬过上体面生活，也就没有随便给患者开大检查、大处方的冲动，至少在医生这一环就可以缓解以药养医的情况。同样的付出，患者能够得到更多、更好的医疗服务，而不是拿更多、更贵的药物，也是一件好事。

[对策措施]

一方面，加强医疗服务成本监审和价格监测，完善定价过程查字典公务员众参与、专家论证等制度。强化医药费用控制和价格行为监管，合理确定医药费用总量，明确控费指标，依法严肃查处乱收费行为。换言之，提价的前提必须是公开成本，必须经过论证，也必须满足公众的知情权和监督权。

另一方面，医疗服务价格有所提升，其他方面的价格则必须下降。比如，取消药品加成。也就是医生和医院不能再在多开药、乱开药上做文章!一升一降，患者负担就不会增加。再比如，增加政府投入、改革医保支付方式、推进药品集中采购改革、改革编制和人事薪酬制度、加强医院监管和考核、强化医务人员执业行为管理等等，都必须配套推进，并且宜早不宜迟。

【文章重要位置设计】

[标题]

医疗服务价格改革让医生靠技术吃饭

让医疗服务价格回归本位

[开头]

示例一

当了十几年的医生，诊疗费只有几块钱，还不如理发师傅剪一次头发挣得多。这种明显失衡的医疗服务定价，显然无法体现医务人员的技术价值。必须尽早建立起良性机制，激励医生靠过硬医术提高收入。诚然，过低的诊疗费，就留不住真正有才华、懂技术的医生，也无法释放正向的激励效果。

[结尾]

示例二

医疗服务价格改革是一盘大棋，既有对历史欠账的弥补，也有对未来轨道的铺设，难度不小。在改革初期，还是要多加关注，多注入活水，降低改革的阻力，慢慢将车子推上轨道。

资料来源：

人民网评：医疗服务价格改革，不要让患者成为旁观者