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医学影像学:少突胶质细胞瘤的影像诊断

2017-01-19 | 网络
医学影像学:少突胶质细胞瘤的影像诊断1全国卫生人才招聘︱公共基础知识每日一练︱医学专业知识每日一练

查字典公务员卫生人才网帮助考生整理少突胶质细胞瘤的影像诊断,包括病因病理、临床表现、CT表现、MR表现、鉴别诊断等方面的知识,内容如下:

【病因病理】少突胶质细胞瘤起源于少突胶质细胞,占胶质瘤的5%~10%,多见于成人。肿瘤常位于大脑皮质或皮质下,其生长缓慢,半数以上位于额叶,其次为顶叶与颞叶,无包膜,但与正常脑组织界限清楚,以膨胀性生长为主,生长缓慢。钙化发生率高,为50%-~80%。出血、囊性变少见。

【临床表现】好发于35~40岁。常见首发症状为局灶性癫痫,局部神经功能障碍则取决于病变部位。晚期常出现颅内高压。

【影像学表现】

1.CT表现:

①为略高密度混杂的肿块,边缘清楚;囊变区呈低密度。

②瘤内有钙化,呈条状、斑点状或大而不规则,其中弯曲条带状钙化具有特征性。

③瘤周水肿轻,占位效应轻。

④增强扫描示肿瘤轻至中度强化,亦可不强化;不典型病例可表现为皮质低密度,类似脑梗死灶。

2.MR表现:

①大多数肿瘤轮廓可见,水肿轻微。

②肿瘤内部T1加权、T2加权可见不规则低信号影(为钙化所致)。

③大多数肿瘤呈斑片状,不均匀轻微强化。

④恶性者水肿和强化明显,与Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤不易区分。

【鉴别诊断】

①节细胞胶质瘤:少见,好发于儿童及青年人,80%发生在30岁以下,发病部位较少突胶质瘤深在。

②低分级星形细胞瘤:位置常稍深在,肿瘤密度偏低,钙化量较少呈点状或斑片状,部分患者瘤周水肿较重。

③脑膜瘤:基底邻贴脑膜或颅骨板,与颅骨呈钝角,局部颅骨可有增生性改变,瘤内钙化多呈沙粒状;增强扫描示肿瘤强化明显。

④血管畸形:CT可显示为高密度,但钙化相对少见且范围较小,常无占位效应。

以上就是查字典公务员卫生人才网为大家整理的少突胶质细胞瘤的影像诊断知识,更多医学影像学复习资料,请关注查字典公务员卫生人才网医学影像学备考资料!

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