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医疗卫生招聘考试麻醉学知识:静脉全身麻醉之依托咪酯麻醉、异丙酚麻醉及芬太尼麻醉

2014-02-18 | 网络

一、依托咪酯麻醉

催眠性静脉麻醉药,起效快,催眠作用强,持续时间短和苏醒快。不自主运动。

1.麻醉方法

1)麻醉诱导:0.3mg/kg(0.1-0.4mg/kg)。

2)麻醉维持:0.3mg/kg,适用于短小手术。

2.适应证和禁忌证:适用于全麻诱导,对血流动力影响小;但会使皮质激素效应消失。

3.并发症

1)注药局部疼痛;

2)肌阵挛;

3)术后恶心,呕吐。

二、异丙酚麻醉

快,稳,短,完全。无自主运动、咳嗽呃逆。无镇痛作用,循环和呼吸有一定的抑制。

1.麻醉方法:诱导:2mg/kg。维持:50-150ug/kg*min。

2.适应证

1)静脉诱导;

2)全凭静脉麻醉;

3)门诊短小手术和检查。

3.禁忌证:对其过敏者。小儿慎用。

4.并发症

1)注药局部疼痛;

2)呼吸抑制;

3)循环抑制;

4)幻觉,异感,躁动。

三、芬太尼麻醉

强效镇痛,毒性低,循环影响小,时效短,术后自主呼吸恢复迅速。

1.麻醉方法:诱导:10-20ug/kg;维持:1-5ug/kg。

2.适应证

1)麻醉诱导;

2)吸入麻醉时辅助;

3)大剂量用于心血管手术。

3.注意事项

1)HR和BP

2)肌肉僵硬(尤其是呼吸肌);

3)呼吸抑制,呼吸遗忘。

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