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大承气汤出自《伤寒杂病论》,其属于寒下剂中的重要方剂,是张仲景为治疗阳明腑实证的研究所得,组方为大黄、枳实、厚朴及芒硝,时至今日大承气汤在临床上仍被广泛的应用。
大承气汤中以大黄为君药,取其泻热通便,荡涤肠胃之功效;芒硝为臣药,因其能助大黄泻热通便,同时其具有咸能软坚的特点,二药合用,增强峻下热结的作用;枳实、厚朴两药具有行气散结、消除痞满的功效,调畅气机改善积滞内阻,脏腑气塞,进而增强大黄、芒硝治疗实热积滞胃肠的作用,因此,共为佐使药。此方也体现了釜底抽薪,急下存阴的治疗方法。
后人在评价大承气汤时曾说专以大承气汤之大黄,以救先天欲亡之真阴,又以芒硝之寒咸助之,即能起死回生。仲景立法,只在这先天之元阴、元阳上探取盛衰,不专在后天之五行生克上追求,附子、大黄,诚阴阳二症之大柱脚也。
经现代临床研究,大承气汤对多种原因引发的肠梗阻均具有一定的治疗作用,因此,其也是临床的常用方剂。与此同时,大承气汤还可以治疗多器官功能障碍综合征、严重创伤呼吸窘迫综合征、急性胰腺炎、急性肝损伤等。这些研究成果,均为大承气汤越来越多的为临床所服务,更好的解除患者的病痛做出了巨大贡献。
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