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公共卫生重要知识点:流行病学之白喉的临床表现(1)

2015-05-07 | 网络

查字典公务员医疗卫生网对医疗卫生事业单位考试流行病学的部分知识以思考题的形式做了汇总,希望对大家的复习有所帮助。

白喉的临床表现

潜伏期:1~7日,多为2 ~4日。临床类型:按假膜部位分4型,包括:咽白喉、喉白喉、鼻白喉、其他部位白喉。

1.咽白喉

最为常见,占白喉病人的80%左右。按假膜大小及病情轻重分四型,即:普通型、轻型、重型、极重型。

(1)普通型:典型咽白喉,起病缓慢,咽痛,发热、全身不适、食欲不振、恶心、呕吐及乏力等症状。婴幼儿可表现为:神态不活泼,易哭闹、流口水等症状。

(2)轻型:全身症状轻微发热、咽痛。扁桃体稍红,点状或小片状假膜,多局限于扁桃体上。有时假膜不明显。但培养白喉杆菌阳性。

(3)重型:全身中毒症状重,有高热、面色苍白、极度乏力、厌食、咽痛等症状,严重者出现血压下降;假膜厚而范围广,咽部、腭弓、上腭、咽后壁、鼻咽部甚至口腔粘膜,呈大片状,色灰黄污秽,甚至出血而呈黑色;假膜呈大片状色灰白或黄,有口臭、颈淋巴结、周围软组织水肿、心肌炎,周围神经麻痹。

(4)极重型:主要由局限型及播散型转变而成,急起,假膜范围较重型更广,污黑色、腐败口臭味、扁桃体和咽部高度肿胀、颈部淋巴组织水肿-牛颈全身中毒症状极为严重,有高热、气促、唇紫绀、脉细而快、心律失常等;心脏扩大、奔马律、中毒性休克等。治疗不及时易致死亡。

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